100天的守护，让我成为病友中的幸存者-记第13批援巴新中国医疗队治愈1例难治性糖尿病足患者
渝医仁心情系巴新 2024-05-09 09:07 巴布亚新几内亚
- 2024年4月29日，第13批援巴新中国医疗肾脏内科文燕副主任医师在莫港总院完成1例难治性糖尿病足患者的治愈。
- 文燕医生第一次见到Mr.Loa Larry Herao是在1月22日莫港总院血透中心刚开业的时候，他是一名透析10年的住院患者，这是他第一次来到莫港总院接受透析治疗。见到文燕医生的那一刻，患者仿佛看到了曙光一般，他急切地请求文燕医生给予帮助，他的右侧踇趾在去年11月受伤后一直未愈合，且情况越来越糟糕，逐渐无法站立和行走，只能依靠轮椅。当地医生告诉他，这是糖尿病足，治疗效果极差，大部分患者需要进行截肢手术。这十年来，他在私立透析中心和莫港总医院，见过很多病友患上了糖尿病足，他们有的经历了截肢手术，有的连做截肢手术的机会都没有，但是这些病友无一例外全部都因为感染去世了，他因此感到极度的恐惧，每当护士给他换药时，他根本不敢看自己的伤口，害怕自己也会像那些患者一样，最终无法度过这一关。
- 文燕医生表示，糖尿病足的治疗是个全球性难题，不仅需要精湛的医术，而且会耗费大量的时间和精力，加上巴新医疗设备及药品极其有限，Loa的最终结局可能很差。但是看着患者哀求的眼神，文燕医生还是义无反顾地接诊。当她第一次揭开伤口外敷料时，阵阵恶臭扑面而来，右脚踇趾呈多片状溃疡伴软组织坏死及趾骨外露发黑，大量的脓液流出。文燕医生与中国医疗队进行了详细讨论后制定治疗方案：换药控制感染后行右脚踇趾截肢手术。但患者及当地医务人员对截肢手术充满了担忧，他们担心手术后伤口无法愈合再次感染，后期需要多次的截肢治疗，且当地医院没有成功治愈类似患者的先例。文燕医生通过调整该患者的降糖方案及饮食管理，患者的血糖水平和局部感染情况得以有效控制。在文燕医生的多次协调下，当地骨科医生给患者进行了右脚踇趾切除手术。然而，截肢手术后患者又一次出现伤口深部组织感染及坏死，Loa 再次陷入深度的恐惧和绝望中。
- 文燕医生一直鼓励Loa要有信心，不管是工作日还是节假日，尽管每次换药要1小时，她仍坚持每天给患者换药处理。当地的医务人员觉得该工作费时费力且无治愈可能，多次劝文燕医生放弃该患者的治疗，但文燕医生事无巨细的为Loa 进行着治疗，并坚信可以治愈该患者。她的坚持，无数次感动了Loa以及病房的患者。而努力，最终是会有收获的！Loa的伤口从术后大而深、多处感染及坏死的状态慢慢地好了起来。4月29日，正值文燕医生和Loa相识100天，Loa的伤口完全愈合，他非常激动，他说，他终于可以重新站起来走路了，遇到文燕医生和中国医疗队，让他成为了病友中最幸运的那一个。
- 据美国医学会2023年数据显示：糖尿病足溃疡患者的 5 年死亡率约为 30%，大截肢患者超过 70%；糖尿病足溃疡合并感染导致截肢及死亡是其常见并发症。在巴新，糖尿病及并发症的发病率呈逐年升高的趋势，该患者为Wagner4级糖尿病足患者，莫港总院医务人员表示，当地医院Wagner4级以上的患者目前尚无治愈的先例。在文燕医生的悉心治疗下，患者在截除病变踇趾后伤口得以愈合，患者足部功能得以最大程度的保留，给当地的糖尿病足患者带来福音，极大程度的填补了该类疾病的治疗空白，也使得受援国糖尿病足治疗技术上了一个新的台阶。
